Aumento de infecciones invasivas por estreptococos del grupo A, en el 2022-2023

Hallazgos: el impacto de la pandemia de COVID-19 en las infecciones por estreptococos del grupo A

Durante la pandemia de COVID-19, la cantidad de infecciones graves causadas por bacterias estreptococos del grupo A disminuyó alrededor de un 25 % en los Estados Unidos en comparación con los años justo antes de la pandemia. La cantidad de infecciones graves, llamadas infecciones invasivas por estreptococos del grupo A, fue particularmente baja en los niños

También hubo cifras bajas de infecciones por estreptococos del grupo A menos graves (p. ej., infección de garganta por estreptococos y escarlatina) en todos los grupos de edad. Esto probablemente se debió a las medidas que muchas personas tomaron durante la pandemia para prevenir la propagación de enfermedades respiratorias (como el cierre de escuelas y lugares de trabajo, el uso de mascarillas y el distanciamiento físico).

Infecciones iGAS en el 2022

Los datos preliminares del 2022 también indican que los niveles de infecciones iGAS en niños:

• Aumentaron más cerca del comienzo de la temporada (septiembre a noviembre) que en un año típico (diciembre a abril).
• Ocurrieron durante un periodo similar a los aumentos de virus respiratorios (p. ej., virus de la influenza, virus respiratorio sincitial [VRS o RSV, por sus siglas en inglés]) y de infecciones por estreptococos del grupo A (GAS) menos graves.
• Fueron más altos que los niveles anteriores a la pandemia de COVID-19 en algunas áreas del país.

Infecciones iGAS en el 2023

Los datos preliminares del 2023 indican que:

• En algunas áreas del país, la cantidad de infecciones iGAS se ha mantenido alta en niños, incluso después de que los virus respiratorios disminuyeron en esas áreas.
  • Esto está ocurriendo durante el periodo en que la cantidad de infecciones por estreptococos del grupo A normalmente es más alta (de diciembre a abril).
• Algunas áreas del país también han visto un aumento en las infecciones iGAS en adultos, particularmente en personas de 65 años o más.

Infecciones menos graves por estreptococos del grupo A en el 2022 y el 2023

Según los datos preliminares del 2022-2023, las infecciones menos graves por estreptococos del grupo A en niños han vuelto a niveles similares o más altos a los observados en los años anteriores a la pandemia. Actualmente, la cantidad de este tipo de infecciones está en niveles altos en todo el país, como suele verse entre diciembre y abril.

• Informarse sobre los síntomas de la fascitis necrosante, el síndrome de choque tóxico estreptocócico y la celulitis.
• Buscar atención médica rápidamente para los síntomas de infecciones por estreptococos del grupo A graves.
• Consultar a un proveedor de atención médica si creen que ellos o su hijo/a tienen una infección de garganta por estreptococos u otra infección por estreptococos del grupo A menos grave.
• Asegurarse de que todas las personas en el hogar estén al día con las vacunas contra la influenza y la varicela, ya que contraer estas infecciones puede aumentar el riesgo de tener una infección iGAS.

• Ofrecer la pronta vacunación contra la influenza y la varicela a todas las personas elegibles que no estén al día.
• Considerar las infecciones iGAS como una causa posible de enfermedad grave.
• Informar a los pacientes, especialmente aquellos con mayor riesgo, sobre los signos y síntomas de las infecciones iGAS que requieren atención médica de urgencia, especialmente la fascitis necrosante, la celulitis y el síndrome del choque tóxico.
• Hacer cultivos de infecciones iGAS presuntas, como cultivos de sangre, heridas y líquido pleural, según sea indicado desde el punto de vista clínico.
• Seguir las directrices de prácticas clínicas para el diagnóstico y tratamiento de la faringitis por estreptococos del grupo A.
• Tener en cuenta los potenciales agentes alternativos para tratar los casos confirmados de faringitis por estreptococos del grupo A en niños debido a la escasez de amoxicilina para suspensión (oral).
• Notificar a los departamentos de salud pública locales o estatales correspondientes lo más pronto posible respecto a casos inhabitualmente fuertes o graves de infecciones iGAS o conglomerados de estas infecciones.
• Pedir a los laboratorios que guarden las colonias aisladas iGAS o que las envíen al laboratorio de salud pública estatal para su almacenamiento temporal.

• Llevar a cabo investigaciones de casos inhabitualmente fuertes o graves de infecciones, conglomerados de infecciones iGAS y de infecciones potencialmente prevenibles (p. ej., infecciones posparto o posoperatorias).
• Investigar con urgencia todos los conglomerados de infecciones por estreptococos del grupo A entre residentes de establecimientos de cuidados a largo plazo dado el riesgo aumentado de contraer la enfermedad y de muertes entre esta población vulnerable.
• Seguir las recomendaciones de los CDC para la prevención de la enfermedad invasiva por estreptococos del grupo A entre contactos que vivan en la misma casa que pacientes con la enfermedad, o pacientes posparto o posoperatorios.