Directrices provisionales de los CDC para campamentos de verano por día y residenciales como respuesta a las infecciones del virus de la influenza A (H1N1) en seres humanos

Este documento ofrece directrices provisionales sobre las formas recomendadas de reducir la propagación del virus de la nueva influenza tipo A (H1N1) en campamentos de verano por día, residenciales o en los que se quedan a dormir las personas. Las recomendaciones son provisionales, y se han tomado con base en la información actual sobre el brote de la influenza H1N1 en los Estados Unidos, por lo que pueden modificarse si se recibe más información.

Antecedentes

Los campamentos de verano para niños, jóvenes y familias pueden ser programas de varias horas durante un solo día (sin quedarse por la noche) o programas residenciales que abarcan varias semanas en entornos grupales. Estas directrices abordarán recomendaciones generales que se pueden usar en todos los programas y algunas específicas que se pueden usar en programas residenciales.

En estos momentos, los CDC recomiendan que la forma principal de reducir la propagación de la influenza en campamentos de verano sea la identificación temprana de participantes y personal enfermos, que haya un mecanismos para que quienes estén enfermos se queden en casa (o se mantengan alejados de otros), que se sigan buenas normas de higiene al toser y lavarse las manos y se establezcan controles ambientales que fomenten estas prácticas de higiene.

Nueva influenza A (H1N1)

Los síntomas de la influenza incluyen, por lo general, fiebre y por lo menos tos o dolor de garganta. Con frecuencia estos síntomas se conocen como síntomas parecidos a los de la influenza (ILI, por sus siglas en inglés).  La infección por el virus de la influenza puede causar síntomas adicionales como dolor de cabeza, cansancio, congestión nasal o moqueo, dolores en el cuerpo, escalofríos, diarrea y vómito. Al igual que ocurre con la influenza estacional, la intensidad de la nueva influenza tipo A (H1N1) en las personas puede variar de leve a grave. Cuando el caso es grave se puede presentar neumonía, insuficiencia respiratoria e incluso la muerte. Consulte Qué hacer si presenta síntomas similares a los de la influenza.

Se cree que la nueva influenza A (H1N1) se transmite de la misma forma que la influenza estacional común, principalmente a través de la tos y los estornudos de las personas que están enfermas con el virus. Las personas pueden también infectarse al tocar algo que tenga el virus de la influenza y luego llevarse las manos a la boca o la nariz. Consulte Qué hacer si presenta síntomas similares a los de la influenza.

Recomendaciones generales y preparación para los campamentos de verano

• Establezca una relación de trabajo con los funcionarios de salud pública y hagan planes conjuntos para enfrentar posibles emergencias durante la temporada de campamentos de verano. Estos planes deben incluir qué hacer si el personal y los participantes del campamento se enferman y cómo mantenerlos separados de otras personas para limitar la propagación de la enfermedad a otros empleados y participantes del campamento, cuándo se requiere de evaluaciones médicas adicionales y cómo prestar cuidados. Los administradores del campamento deben trabajar con los departamentos de salud locales para crear mecanismos y protocolos para la vigilancia de enfermedades con síntomas similares a los de la influenza y establecer los requerimientos para la notificación de este tipo de síntomas entre el personal y los participantes del campamento.
• Revise cualquier ley estatal relacionada con los requisitos que deben seguir los campamentos en situaciones de salud pública. Asegúrese de que se cumplan estos requisitos. Consulte Regulaciones estatales y campamentos (en inglés)
• Considere coordinar de antemano con los padres o guardianes legales de los niños la forma en que se van a abordar las enfermedades y emergencias de salud mientras estén en el campamento. Se deben hacer también arreglos con los padres o guardianes legales del personal, de los voluntarios y de otros participantes del campamento que sean menores de edad. Incluya en esta preparación la logística del transporte de personas enfermas para la obtención de cuidados médicos o el regreso a casa, de tal forma de que se limite su exposición a otras personas; además indique las diversas maneras de contactar a los padres o guardianes legales, tenga a disposición los formularios de autorización para la atención médica y el aislamiento de la persona en el campamento (si se puede realizar), así como los planes para la evaluación médica adicional o la atención de emergencia.
• Cree un programa de capacitación para el personal del campamento sobre la prevención de enfermedades transmisibles, que incluya información específica sobre cómo reconocer las enfermedades con síntomas similares a la influenza y cómo reportar casos posibles de estas afecciones a los líderes del campamento.
• Se deben brindar materiales didácticos e información a los participantes del campamento en una forma adecuada a su edad y en tal forma que tanto las personas de habla inglesa como de otros idiomas puedan entender. Tenemos disponible materiales en español en: CDC y la Influenza H1N1. Se puede encontrar materiales e información en otros idiomas en: Sitios web de los CDC en otros idiomas y Departamento de Salud Pública de Illinois.

Recomendaciones generales para el control de infecciones

Indique a las personas que se cubran la boca y la nariz al toser o estornudar y que sigan buenas normas de higiene de las manos.

• Deben ofrecerse instalaciones para el lavado de manos que tengan disponibles agua corriente y jabón de manos líquido; también se puede usar desinfectantes a base de alcohol si las manos no están visiblemente sucias.
• Haga planes para garantizar que cuentan con la cantidad suficiente de desinfectantes de manos a base de alcohol en situaciones donde se sabe que no habrá disponibles instalaciones para el lavado de manos, como por ejemplo, durante caminatas.
• Limpie las áreas y los artículos que con más frecuencia se tocan con las manos (como manijas de puertas, grifos y rieles) en forma frecuente (p. ej. diariamente, antes y después de las comidas, según sea necesario) y también, tan pronto se vean sucias; use los productos de limpieza que se utilizan generalmente para la limpiar esas áreas, no es necesario realizar una desinfección más profunda de las superficies, sino la limpieza normal.

Reducción del riesgo de aparición del virus nuevo H1N1 Virus en los campamentos

• Envíe materiales a los participantes, al personal y a los voluntarios del campamento antes de su arribo, para notificarles que no pueden asistir al campamento si han tenido síntomas parecidos a los de la influenza 7 días antes de empezar el campamento. Además, se les debe recordar que si han estado expuestos a alguien con la nueva influenza H1N1 en los 7 días anteriores al inicio del campamento, pueden asistir al campamento pero deben vigilar muy cuidadosamente su salud y reportar inmediatamente cualquier síntoma similar a los de la influenza.
• Considere hacer una evaluación proactiva de todos los participantes, del personal y de los voluntarios del campamento, preguntándoles si habían tenido algún síntoma en los 7 días previos al campamento. Informe a cada uno de los participantes del campamento sobre las formas de reportar síntomas parecidos a los de la influenza.  Se deben obtener antecedentes médicos de cada participante del campamento. Indique cualquier afección que los puede poner en mayor riesgo de sufrir complicaciones por la influenza.
• Los participantes, el personal y los voluntarios del campamento deben recibir instrucciones para indicar inmediatamente a los administradores del campamento si tienen síntomas parecidos a los de la influenza o si los tuvieron en los 7 días antes de su llegada.
• Las personas que tienen o tuvieron en los 7 días anteriores al inicio del campamento síntomas parecidos a los de la influenza no deben ir al campamento durante 7 días después de la aparición de los síntomas o hasta que hayan pasado 24 horas desde que desaparecieron los síntomas, el tiempo que sea mayor.

Detección rápida y manejo de casos de síntomas parecidos a los de la influenza en los campamentos

• Tanto el personal como los voluntarios deben estar atentos para reconocer en forma temprana las enfermedades y llevar a cabo el aislamiento rápido de los que presenten síntomas parecidos a los de la influenza. Consulte Directrices provisionales para el control de infecciones durante el cuidado de pacientes con infección presunta o confirmada por el virus nuevo de la influenza H1N1 tipo A en entornos médicos.
  
• Los participantes de campamentos que manifiesten síntomas parecidos a los de la influenza deben ser alejados inmediatamente del resto de la población y mantenerse separados de los participantes sanos hasta que puedan transportarse en forma segura a su casa o a un centro de atención médica en caso de ser necesario O por los menos 7 días después del comienzo de los síntomas o hasta que hayan pasado 24 horas desde que desaparecieron los síntomas, el tiempo que sea mayor (si el niño se va a quedar en el campamento residencial).
• Se deben establecer protocolos para casos en los que haya que realizar una evaluación médica de la persona enferma con síntomas parecidos a los de la influenza, y sobre cómo se debe realizar el monitoreo. No todos los pacientes con casos presuntos de la nueva influenza (H1N1) deben ver a un proveedor de atención médica. Los pacientes con enfermedad grave y aquellas personas con alto riesgo de sufrir complicaciones por la influenza deben comunicarse con su proveedor de atención médica o buscar cuidados médicos.
• No se debe suministrar aspirina o medicamentos que contengan aspirina a ninguna persona de 18 años de edad o menos con un caso confirmado o presunto de infección por el virus de la influenza, debido al riesgo de contraer el síndrome de Reye. Consulte las guías de manejo médico pediátrico con respecto al uso de algún medicamento, especialmente de aquellos que contengan aspirina. Consulte Nueva influenza H1N1: Recursos para médicos.
• Se puede obtener información adicional sobre el cuidado de las personas con síntomas similares a los de la influenza en:
  • Directrices provisionales sobre la influenza H1N1 (influenza o gripe porcina): Cuidados de una persona enferma en el hogar
  • Medicamentos antivirales y la influenza H1N1 (gripe porcina)
• Si no es posible asignar cuartos individuales para las personas con síntomas parecidos a los de la influenza, considere designar un cuarto, cabina o tienda de campaña grande especialmente para las personas enfermas con las camas situadas por lo menos a 6 pies (1.82 metros) de distancia, y si es posible, con barreras provisionales entre las camas y mantener las instalaciones para baño separadas de las que usan los participantes sanos del campamento.
• La ropa de cama, los utensilios y los platos para comer que ha utilizado una persona enferma no necesitan lavarse por separado, pero nadie más debe usar esos artículos si no se lavan bien. La ropa de cama y toallas deben lavarse con agua caliente y detergente y dejarla secar a temperatura alta en la secadora. Las personas que tocaron la ropa sucia deben lavarse las manos inmediatamente con agua y jabón.
• Asigne a un personal específico para el cuidado de las personas enfermas y limite su interacción con otros participantes del campamento durante su turno para disminuir el riesgo de propagar la influenza a otras partes del campamento. Consulte  Quimioprofilaxis antiviral contra la nueva influenza (H1N1).
• NO se debe asignar el cuidado de otras personas enfermas a alguien que tenga alguna afección médica que pueda aumentar su riesgo de sufrir una enfermedad grave debido a la influenza ni a mujeres embarazadas.
• Para consultar las técnicas adecuadas para el cuidado de una persona enferma consulte las siguientes directrices: Directrices provisionales sobre la influenza H1N1 (influenza o gripe porcina): Cuidados de una persona enferma en el hogar
• Para obtener información sobre el uso de mascarillas y respiradores, consulte: Recomendaciones provisionales sobre el uso de respiradores y mascarillas para reducir la transmisión del virus nuevo de la influenza tipo A (H1N1).
• Se recomienda que las personas que se consideren contactos cercanos (como compañeros de cuarto) de las personas con síntomas parecidos a los de la influenza estén pendientes por si presentan síntomas similares y avisen que están enfermas al personal del campamento.

Personas con un riesgo alto de sufrir complicaciones debido a la infección por el virus de la influenza

• Entre las personas que presentan un riesgo mayor de sufrir enfermedades graves debido a la influenza se encuentran: personas de 65 años o más, niños menores de cinco años, mujeres embarazadas y personas de cualquier edad con ciertas afecciones crónicas como diabetes, asma, inmunodepresión o enfermedad pulmonar crónica. Consulte Recomendaciones provisionales sobre el uso de respiradores y mascarillas para reducir la transmisión del virus nuevo de la influenza tipo A (H1N1).
• Se puede obtener más información sobre los cuidados de ciertos grupos de personas con un riesgo más alto de sufrir enfermedades graves por la influenza en el siguiente enlace.
  • Información para los médicos sobre las mujeres embarazadas y la nueva influenza tipo A (H1N1)

  Para obtener más información sobre la influenza H1N1 y cómo estar preparado

  • Datos importantes sobre la influenza H1N1
  • Preguntas y respuestas sobre la influenza H1N1 (gripe porcina)