Previniendo el Zika en Puerto Rico: Uso materno de medidas de protección

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Transfondo

El virus del Zika (Zika) es principalmente transmitido a través de la picadura de un mosquito infectado con el virus, pero también puede ser transmitido al tener relaciones sexuales con una persona infectada con el virus. Dado a que el mosquito que transmite el virus del Zika se encuentra a través de todo Puerto Rico, las personas que viven en la isla y que aún no han sido infectadas están en riesgo de infectarse.1 Adicional, una mujer embarazada con Zika puede pasarle el virus a su bebé, lo cual puede causar microcefalia, anomalías cerebrales y otros defectos de nacimiento graves.2

Con el fin de evaluar si las mujeres embarazadas comprenden como protegerse en contra del Zika, el Departamento de Salud de Puerto Rico y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) trabajaron juntos para realizar una encuesta basada en la población de mujeres que tuvieron un nacimiento vivo durante agosto a diciembre del 2016.

PRAMS y la Respuesta de Emergencia ante el Zika en el Periodo Posparto (PRAMS-ZPER)

La encuesta de la Respuesta de Emergencia ante el Zika en el Periodo Posparto del Sistema de Monitoreo de Evaluación de Riesgos en el Embarazo (conocida como PRAMS-ZPER por sus siglas en inglés*) le preguntó a mujeres acerca de su uso de las medidas de protección recomendadas para prevenir la infección por el virus del Zika durante su embarazo.  La mayoría de las participantes de ZPER:

  • Estaba algo o muy preocupadas sobre la posibilidad de infectarse con Zika durante el embarazo (93%)
  • Estaba algo o muy preocupadas sobre la posibilidad de que su bebé tuviera microcefalia y otro defecto de nacimiento asociado al Zika (92%)

Aunque no se conocen maneras de prevenir los efectos adversos del Zika durante el embarazo, hay varias formas en las que las mujeres embarazadas y sus familiares se pueden proteger de ser infectados por el virus del Zika.3

Recomendaciones de Prevención de los CDC3-5

Recomendaciones de Prevención de los CDC3-5
Medidas de protección ambientales para prevenir las picaduras de mosquitos
  • Utilice tela metálica (escrines) en las puertas y ventanas
  • Mantenga las puertas y ventanas cerradas si no tienen tela metálica (escrines).
  • Al menos una vez por semana, elimine el agua acumulada en su casa y su patio.
  • Use abanicos o aire acondicionado de manera que sea posible.
  • Duerma debajo de un mosquitero si no tiene una habitación con aire acondicionado o tela metálica (escrines).
  • Mate a los mosquitos dentro de su hogar. Utilice un nebulizador de insectos para interiores o un rociador para insectos en interiores para matar mosquitos en las áreas donde descansan.
  • Utilice insecticidas y fumigue en el exterior de su casa para matar los mosquitos.
  • Aplique larvicidas para tratar contenedores grandes de agua que no serán utilizados para beber y no pueden ser cubiertos.
Medidas de protección personales para prevenir las picaduras de mosquitos
  • Utilice repelente de mosquitos registrados en la Agencia de Protección Ambiental (EPA, por sus siglas en inglés) diariamente. Vuelva a aplicar el repelente de moquitos según las indicaciones.
  • Utilice camisas de mangas largas y pantalones largos.
Medidas de protección para evitar la trasmisión sexual
  • Absténgase de tener relaciones sexuales, o
  • En el caso de que tenga relaciones sexuales, utilice condones en todo momento cada vez que tenga sexo vaginal, anal, oral, y/o comparta juguetes sexuales.

Prevención del Zika: Previniendo picaduras de mosquitos

Evitando las picaduras de mosquitos es la mejor manera de prevenir el Zika. Las picaduras se pueden prevenir al mantener a los mosquitos alejados de las viviendas, aplicándose repelentes de insectos registrados con la EPA (Agencia de Protección Ambiental) y utilizando ropa protectora.3

Esta gráfica se titula Medidas ambientales para prevenir las picaduras de mosquitos. Muestra lo siguiente: El 88.7%26#37; de las madres reportaron haber eliminado el agua estancada. 88.4%26#37; de las madres reportaron utilizar tela metálica (“screens”) en puertas y ventanas, o las mantuvieron cerradas. 55.0%26#37; de las madres reportaron rociar el interior o exterior de sus hogares. 29.3%26#37; de las madres reportaron aplicar larvicidas fuera de su hogar. 17.4%26#37; de las madres reportaron dormir debajo de un mosquitero.
Medidas diarias de proteccion personales para prevenir las picaduras de mosquitos. Uso repelente de mosquitos 45.8%26#37;. Uso camisas de manga larga y pantalonas largos 11.5%26#37;.

Razones para no utilizar estrategias para prevenir picaduras de mosquitos

 

Razones por las que las mujeres no utilizaron repelente de mosquitos
Razones por las que las mujeres no utilizaron repelente de mosquitos % ( IC del 95 %)
Olvidé aplicarlo/reaplicarlo 51.4 (49.4-53.4)
No me gustaba su olor 18.8 (17.3-20.4)
Me preocupaba que los químicos del repelente le hicieran daño a mi bebé 15.3 (13.9-16.9)
No me gustaba como me dejaba la piel 11.8 (10.6-13.1)
Me preocupaba que los químicos del repelente me hicieran daño 5.8 (4.9-6.8)
Estaba en interiores 2.7 (2.1-3.5)
El repelente de mosquitos era demasiado costoso 2.5 (1.9-3.2)
Me daba alergia 1.4 (1.0-1.8)
Otro motivo 7.9 (6.9-9.0)

 

Razones por las que las mujeres no utilizaron repelente de mosquitos Razones por las que las mujeres no utilizaron mangas largas y pantalones largos
Razones por las que las mujeres no utilizaron mangas largas y pantalones largos % ( IC del 95 %)
Hacía demasiado calor para utilizar mangas largas o pantalones largos 76.4 (74.7-78.0)
Mi ropa con mangas largas o mis pantalones largos ya no me servían por el embarazo 19.7 (18.1-21.3)
No tenía ropa de mangas largas o pantalones largos 4.7 (4.0-5.7)
Estaba en interiores 2.1 (1.6-2.8)
Otro motivo 5.3 (4.5-6.2)

Prevención del Zika: Previniendo la transmisión sexual

El Zika puede ser transmitido al tener relaciones con una persona infectada con el virus, incluso cuando la persona con Zika no tiene síntomas.4 Las mujeres embarazadas deben utilizar condones en todo momento cada vez que tenga sexo vaginal, anal, oral, y/o comparta juguetes sexuales, o deben abstenerse de tener relaciones sexuales durante el embarazo.5 La mayoría de las participantes (80%) reportaron estar sexualmente activas durante el embarazo.

Uso de condones durante el embarazo entre mujeres que estuvieron sexualmente activas

Razones para no utilizar estrategias para prevenir la trasmisión sexual

Razones por las que las mujeres no utilizaron mangas largas y pantalones largos
Razones para no utilizar condones cada vez que tuvieron relaciones sexuales ** % ( IC del 95 %)
No pensé que mi pareja tuviera el virus del Zika 37.4 (35.0-39.9)
No creí que fuera necesario utilizar condones durante el embarazo 31.8 (29.5-34.3)
No quería usar condones 20.1 (18.2-22.2)
Me olvidé usar condones 12.2 (10.6-13.9)
Mi pareja no quería usar condones 11.0 (9.5-12.7)
No sabía que podía contraer el virus del Zika por vía sexuales 7.3 (6.0-8.9)
No pensé que un condón pudiera prevenir la infección por el virus del Zika 4.7 (3.7-6.0)
No estaba preocupada de contraer el virus del Zika 3.1 (2.3-4.2)
No pude conseguir condones cuando los necesité 2.3 (1.7-3.2)
Alergia 2.1 (1.5-3.0)
No tenía dinero para comprar condones 1.6 (1.0-2.4)
Otro motivo 7.1 (6.0-8.5)

Resumen del uso maternal de medidas de protección

Esta gráfica se titula Uso de medidas para evitar el Zika durante el embarazo. Muestra lo siguiente: 98.1%26#37; de las madres utilizaron una o más medidas de protección ambientales.48.8%26#37; de las madres utilizaron una o más medidas de protección personales. 38.5%26#37; de las madres utilizaron una o más medidas para prevenir la transmisión sexual. 24.2%26#37; de las madres utilizaron una o más medidas de protección personales y una, o más medidas para prevenir la trasmisión sexual.

Acciones para la salud pública

  • Promover mensajes de prevención como recordatorio acerca del uso de repelente de insectos registrados en la Agencia de Protección Ambiental (EPA, por sus siglas en inglés) y que a la misma vez aseguren la seguridad de su uso durante el embarazo, ya que menos del 50% de las mujeres informaron utilizar repelente diariamente durante el embarazo y pocos reportaron utilizar ropa protectora diariamente.
  • Se debe evaluar el asesoramiento, los métodos de comunicación e identificar las barreras en adoptar las recomendaciones relacionadas a la prevención de la transmisión sexual con el fin de asegurarse que las mujeres y sus parejas masculinas comprendan claramente el riesgo de infección por el virus del Zika a través de las relaciones sexuales durante el embarazo.

Recursos*

PRAMS-ZPER Resultados: https://espanol.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6622a2.htm?s_cid=mm6622a2_e
Preguntas sobre el zika: https://espanol.cdc.gov/enes/zika/about/questions.html
Cómo evitar las picaduras de mosquitos: https://espanol.cdc.gov/enes/zika/prevention/prevent-mosquito-bites.html
Protéjase durante las relaciones sexuales: https://espanol.cdc.gov/enes/zika/prevention/sexual-transmission-prevention.html
Virus del Zika, recursos para imprimir: https://www.cdc.gov/zika/fs-posters/index.html 

Referencias:

  1. Virus del Zika: Visión general: https://espanol.cdc.gov/enes/zika/about/overview.html
  2. Virus del Zika: Transmisión y riesgos: https://espanol.cdc.gov/enes/zika/transmission/index.html
  3. Virus del Zika: Protéjase y proteja a otros: https://espanol.cdc.gov/enes/zika/prevention/protect-yourself-and-others.html
  4. Virus del Zika: Protéjase durante las relaciones sexuales: https://espanol.cdc.gov/enes/zika/prevention/sexual-transmission-prevention.html
  5. Virus del Zika: Mujeres y sus parejas tratando de quedar embarazadas: https://espanol.cdc.gov/enes/zika/pregnancy/women-and-their-partners.html

Para obtener más información sobre PRAMS, visite: https://www.cdc.gov/prams/

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