2018 Salmonella multirresistente vinculado a productos de pollo crudo – Actualizaciones de la investigación del brote, por fecha

17 de octubre de 2018

Los CDC, y funcionarios reguladores y de salud pública en varios estados están investigando un brote multiestatal de infecciones por Salmonella Infantis vinculado a productos de pollo crudo. El Servicio de Inocuidad e Inspección de los Alimentos del Departamento de Agricultura de los EE. UU. (USDA-FSIS) está monitoreando el brote.

Los investigadores de salud pública están usando el sistema PulseNet para identificar los casos de enfermedad que pueden ser parte de este brote. PulseNet es la red nacional de subtipificación de los laboratorios de agencias de salud pública y agencias reguladoras de los alimentos, coordinada por los CDC. La identificación genética se realiza en las bacterias Salmonella aisladas de personas enfermas usando técnicas llamadas electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE, por sus siglas en inglés) y secuenciación del genoma completo (WGS, por sus siglas en inglés). La red PulseNet de los CDC administra la base de datos nacional de estas huellas genéticas a fin de identificar los posibles brotes. La secuenciación del genoma completo da una huella genética más detallada que la electroforesis en gel de campo pulsado. La secuenciación del genoma completo realizada en muestras de Salmonella de personas enfermas en este brote mostró que las bacterias están muy relacionadas genéticamente. Esto significa que las personas afectadas en este brote tienen más probabilidad de tener una fuente en común de infección.

Hasta el 15 de octubre del 2018, se había reportado un total de 92 casos de personas infectadas por la cepa de Salmonella Infantis del brote en 29 estados. En la página web del mapa de casos reportados se puede encontrar una lista de los estados y la cantidad de casos en cada uno.

Los casos de enfermedad comenzaron entre el 19 de enero y el 9 de septiembre del 2018. La edad de las personas enfermas varía desde menos de 1 año hasta los 105 años, con una mediana de edad de 36. El 69 % de las personas enfermas son mujeres. De las 62 personas enfermas de las cuales se tiene información, 21 (el 34 %) han sido hospitalizadas. No se han reportado muertes.

En las entrevistas, las personas enfermas respondieron preguntas acerca de los alimentos que consumieron y otras exposiciones que tuvieron la semana anterior a que se enfermaran. De las 54 personas entrevistadas, 48 (el 89 %) dijeron haber preparado o comido productos de pollo que se compraron crudos, como pollo molido, trozos de pollo y pollo entero. Las personas enfermas reportaron haber comprado productos de pollo crudo de muchas marcas diferentes y de múltiples tiendas. Además, una persona se enfermó después de que algunas mascotas en su casa comieran alimento para mascotas con pollo crudo molido. Otra persona enferma vivía con alguien que trabaja en un establecimiento donde se crían o procesan pollos.

La cepa de Salmonella Infantis del brote se ha identificado en muestras de alimento para mascotas con pollo crudo, productos de pollo crudo de 58 mataderos o plantas de procesamiento, y pollos vivos. Las muestras fueron recolectadas en estos mataderos y plantas de procesamiento como parte de las pruebas de rutina del Servicio de Inocuidad e Inspección de los Alimentos, conforme a los estándares de desempeño respecto de la Salmonella. Además, la secuenciación del genoma completo mostró que la Salmonella de estas muestras está muy relacionada genéticamente con la Salmonella de las personas enfermas. Este resultado proporciona más evidencia de que las personas afectadas en este brote se enfermaron por manipular o comer pollo crudo o semicrudo.

Los análisis de la secuenciación del genoma completo hechos en colonias aisladas de muestras de 43 personas enfermas y de 68 alimentos o muestras ambientales pronosticaron resistencia a algunos de los siguientes antibióticos o a todos ellos: ampicilina, ceftriaxona, cloranfenicol, ciprofloxacina, fosfomicina, gentamicina, higromicina, kanamicina, ácido nalidíxico, estreptomicina, sulfametoxazol, tetraciclina y trimetoprim con sulfametoxazol. Dos colonias aisladas no clínicas no presentaron la resistencia prevista. Los análisis de cinco colonias aisladas, realizados con pruebas estándar de sensibilidad a los antibióticos por el laboratorio del Sistema Nacional de Monitoreo de la Resistencia a los Antibióticos (NARMS), de los CDC, confirmaron estos resultados (no se hicieron pruebas con este método para la fosfomicina, la higromicina y la kanamicina). Estas infecciones resistentes a los antibióticos pueden ser difíciles de tratar con los antibióticos que se recomiendan habitualmente y podrían requerir una opción diferente de este tipo de medicamento. Hay recomendaciones disponibles para los médicos.

Los datos disponibles indican que esta cepa de Salmonella Infantis podría estar presente en pollos vivos y en productos de pollo crudo. No se ha identificado un único proveedor en común de los productos de pollo crudo o de los pollos vivos.

Los CDC y el USDA-FSIS comunicaron los resultados de la investigación a los representantes de la industria del pollo para que tengan conocimiento del brote y para preguntarles sobre las medidas que pueden tomar para reducir la contaminación con Salmonella. Debido a que los resultados de la investigación indican que esta cepa de Salmonella Infantis está presente tanto en pollos vivos como en productos de pollo crudo, las investigaciones e intervenciones futuras para reducir la prevalencia de esta cepa deberían dirigirse tanto a la industria de pollos vivos como a las plantas procesadoras de pollo. Los consumidores deben tener en cuenta que el pollo crudo podría estar contaminado con microbios. Siempre siga las medidas respecto de la seguridad de los alimentos para prevenir las infecciones por Salmonella causadas por estos productos.