Actualizaciones de la investigación del brote, por fecha
Publicada el 8 de julio del 2019
Todo parece indicar que este brote terminó. Los consumidores, restaurantes y minoristas siempre deben manipular y cocinar las ostras adecuadamente. Obtenga consejos de los CDC para prevenir enfermedades de transmisión alimentaria por consumo de ostras y otros mariscos.
28 de mayo de 2019
Desde la última actualización del 10 de mayo del 2019, se ha sumado el caso de una persona enferma a este brote. Otra persona enferma se excluyó del brote porque la evidencia adicional de laboratorio no respaldaba su vinculación a las ostras crudas recogidas en Estero El Calderon.
Hasta el 22 de mayo del 2019, cinco estados habían notificado los casos de 16 personas enfermas. Las personas enfermas de este brote se infectaron con múltiples patógenos causantes de enfermedad, incluidos Vibrio parahaemolyticus, Shigella flexneri, STEC no O157, Vibrio albensis, Campylobacter lari, y norovirus de genogrupo 1.
Los casos de enfermedad empezaron entre el 16 de diciembre del 2018 y el 17 de abril del 2019. Entre las 15 personas de las cuales se tiene información, las edades varían desde los 26 hasta los 80 años, con una mediana de edad de 38. El 60 % son hombres. De las 15 personas de las cuales se tiene información clínica, se notificaron 2 (13 %) hospitalizaciones.
En la página web del mapa de casos notificados se puede encontrar una lista de los estados que notificaron personas vinculadas al brote y la cantidad de casos en cada estado.
Funcionarios estatales de salud han notificado a los CDC dos casos más de personas enfermas, los cuales no se incluyen en la cantidad de casos vinculados al brote. Estas personas no consumieron ostras crudas, pero sí tuvieron contacto con una de las personas del brote que tenía una infección por Shigella flexneri. La bacteria Shigella se propaga fácilmente de una persona a otra. Vea los consejos para la prevención.
Los casos de enfermedad que ocurrieron después del 17 de abril del 2019 podrían no haberse notificado todavía debido al tiempo que pasa entre el momento en que la persona se enferma y el momento en que se notifica la enfermedad. Esto puede tomar 4 semanas o más.
Investigación del brote
Los CDC, funcionarios reguladores y de salud pública en varios estados y la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) están investigando los casos de enfermedad vinculados a ostras crudas recogidas en el estuario Estero El Cardón en Baja California Sur, en México. Esta investigación multiestatal comenzó el 29 de marzo del 2019 cuando el sistema PulseNet identificó un conglomerado de bacterias Vibrio parahaemolyticus estrechamente relacionadas en muestras aisladas de personas enfermas. Los hallazgos epidemiológicos y de rastreo indicaron que las personas comieron ostras crudas recogidas en Estero El Cardón (un estuario) en Baja California Sur, en México. Los funcionarios estatales de salud pública identificaron casos de enfermedad adicionales entre las personas que también comieron ostras crudas de la misma área de recolección. La FDA está investigando un subconjunto se casos de enfermedad que están siendo investigados actualmente por los CDC.
En las entrevistas, las personas enfermas respondieron preguntas acerca de los alimentos que consumieron y otras exposiciones que tuvieron la semana anterior a que se enfermaran. Las 15 personas entrevistadas dijeron haber comido ostras crudas de diferentes restaurantes en California y Nevada. Los funcionarios estatales de salud recolectaron información de rastreo de 15 casos y encontraron que las ostras habían sido enviadas por Sol Azul, S.A. de C.V. (MX 01 SS) y recogidas en Estero El Cardón. Estas ostras fueron distribuidas a California, Nevada, Nueva York y Arizona. Es posible que se hayan recibido estas ostras en otros estados, ya sea directamente desde México o a través de otro paso de distribución dentro de los Estados Unidos. Las ostras se vendieron a distribuidores mayoristas con venta directa a restaurantes. Las ostras no se vendieron a tiendas minoristas.
El 6 de mayo, uno de los distribuidores en los Estados Unidos de ostras recogidas en Estero El Cardón anunció la retirada voluntaria de estas ostras del mercado [PDF – 197 KB]. El 7 de mayo, Estero El Cardón se cerró para que no se recogieran más ostras [PDF – 491 KB] mientras la investigación esté pendiente. A solicitud de las autoridades de salud pública de México, todas las ostras crudas distribuidas desde la última semana de abril hasta terminada la primera semana de mayo han sido retiradas del mercado. La FDA sigue trabajando con las autoridades de salud de México, y las organizaciones estatales y locales socias siguen verificando que este producto se haya retirado efectivamente del mercado y asegurándose de que las ostras crudas no se hayan seguido distribuyendo. Para obtener más información, vea el aviso de México sobre la retirada del mercado [PDF – 474 KB].
Esta investigación sigue en curso. Los CDC proporcionarán actualizaciones cuando se disponga de más información.
14 de mayo de 2019
Los CDC y funcionarios reguladores y de salud pública en varios estados están investigando un brote multiestatal de enfermedades gastrointestinales vinculado a ostras crudas recogidas en el estuario Estero El Cardón en Baja California Sur, en México. El 6 de mayo, uno de los distribuidores en los Estados Unidos de ostras recogidas en el Estero El Cardón anunció la retirada voluntaria de estas ostras del mercado [PDF – 197 KB]. El 7 de mayo, el Estero El Cardón se cerró para que no se recogieran más ostras [PDF – 491 KB] mientras la investigación esté pendiente.
Los investigadores de salud pública están usando el sistema PulseNet y los hallazgos epidemiológicos y de rastreo para identificar los casos de enfermedad que podrían ser parte de este brote. PulseNet es la red nacional de subtipificación de los laboratorios de agencias de salud pública y agencias reguladoras de los alimentos, coordinada por los CDC. La secuenciación del genoma completo (WGS, por sus siglas en inglés) es una técnica de identificación genética que se realiza en bacterias aisladas de personas enfermas. La red PulseNet de los CDC administra una base de datos nacional de estas huellas genéticas a fin de identificar los posibles brotes. La secuenciación del genoma completo realizada en tres muestras de bacterias Vibrio parahaemolyticus aisladas de personas enfermas mostró que las bacterias estaban muy relacionadas genéticamente. La secuenciación del genoma completo indica que cinco muestras de bacterias Shigella flexneri aisladas de personas enfermas también están muy relacionadas genéticamente. Es más probable que los casos de enfermedad causados por bacterias muy relacionadas genéticamente tengan una fuente en común de infección.
Los hallazgos epidemiológicos y de rastreo para estos casos indicaron que las personas comieron ostras crudas recogidas en el Estero El Cardón en Baja California Sur, en México. Los funcionarios estatales de salud pública identificaron casos de enfermedad adicionales entre las personas que también comieron ostras crudas de la misma área de recolección.
Hasta el 14 de mayo del 2019, cinco estados habían notificado los casos de 16 personas enfermas. Las personas enfermas por este brote se infectaron por múltiples patógenos, incluidos Vibrio parahaemolyticus, Shigella flexneri, bacteria E. coli productora de la toxina de Shiga (STEC) no O157, Vibrio albensis, Campylobacter lari, y norovirus de genogrupo 1.
En las entrevistas, las personas enfermas respondieron preguntas acerca de los alimentos que consumieron y otras exposiciones que tuvieron la semana anterior a que se enfermaran. Las 15 personas entrevistadas dijeron haber comido ostras crudas de diferentes restaurantes en California y Nevada. Los funcionarios estatales de salud recolectaron información de rastreo de 15 casos y encontraron que las ostras habían sido enviadas por SOL AZUL, S.A. DE C.V. (MX 01 SS) y recogidas en el Estero El Cardón (un estuario).
Los casos de enfermedad empezaron entre el 16 de diciembre del 2018 y el 4 de abril del 2019. Entre las 15 personas de las que se tiene información, las edades varían desde los 26 hasta los 80 años, con una mediana de edad de 38. El 67 % de las personas son hombres. De las 15 personas de las cuales se tiene información clínica, 2 (el 13 %) fueron hospitalizadas.
En la página web del mapa de casos notificados se puede encontrar una lista de los estados que notificaron personas vinculadas al brote y la cantidad de casos en cada estado.
Es posible que algunos casos de enfermedad no se hayan notificado todavía debido al tiempo que pasa entre el momento en que una persona se enferma y el momento en que se notifica la enfermedad. Esto puede tomar 4 semanas o más.
Esta investigación sigue en curso. Los CDC proporcionarán actualizaciones cuando se disponga de más información.